1° scelta	Inglese Francese Tedesco Spagnolo
2° scelta	Inglese Francese Tedesco Spagnolo
3° scelta	Inglese Francese Tedesco Spagnolo
4° scelta	Inglese Francese Tedesco Spagnolo

Il campo della prima lingua non può essere lasciato vuoto

Non possono essere selezionate due lingue uguali

Istituto frequentante:	Cavour Ferrari Maggia Pastore
Classe:
Indirizzo/Specializzazione:
Istituto, classe o indirizzo assente

Dati Anagrafici:

Cognome Nome Nome o cognome assente

Indirizzo Indirizzo assente

Comune residenza Cap Prov. Comune, cap(numero di 5 cifre) o provincia assente

Codice fiscale Codice fiscale(16 caratteri) assente o non valido

Cellulare personale E-mail Cellulare(numero) o email assenti, o indirizzo email non valido.

Telefono casa Telefono genitore 1 Nome genitore 1 Cognome genitore 1 Telefono genitore 2 Nome genitore 2 Cognome genitore 2 Dati primo genitore assenti, o campi telefono non composti da numeri.

Nazionalità Luogo di nascita Data di nascita Età Nazionalità, Luogo di nascita, Data di nascita o Età(numero) assente

Foto (obbligatoria): caricare file immagine oppure attaccare propria foto nel riquadro sottostante sulla versione stampata

Curriculum studi:

Lingue studiate	1° lingua 2° lingua 3° lingua 4° lingua

Grado di conoscenza della lingua

	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
	parlata	ottimo	buono	discreto	scolastico
	scritta	ottimo	buono	discreto	scolastico
Almeno una lingua deve essere presente

Eventuali certificazioni conseguite

Studi all‘estero:

Nazione		Motivo		Dal / Al
Nazione		Motivo		Dal / Al
Nazione		Motivo		Dal / Al

Conoscenze computer:

Conoscenza e livello di utilizzo computer	Scarsa	Media	Buona
Conoscenza e livello di utilizzo di Internet	Scarsa	Media	Buona
Esprimere le proprie competenze

Ambienti	Dos	Unix	Windows	System 5 (Mac)	Altro (specificare)
Programma	Data Base	Word processing	Fogli elettronici	Altro (specificare)

Patente ECDL conseguita: SìNo

Selezionare se si è conseguita la patente ECDL o no

Corsi di formazione e specializzazioni:

Titolo / Descrizione	Ente organizzatore	Anno partecipazione	Durata in giorni

Stage / Tirocini Formativi:

Azienda	Da	A

Esperienze di lavoro:

Descrivere le proprie esperienze oppure indicare che non ce ne sono

Interessi e attività extra professionali:

Descrivere i propri interessi e le attività extra professionali svolte oppure indicare che non ce ne sono

Attività professionali e aspirazioni:

Area aziendale in cui preferirebbe operare
Aggiungere l'area aziendale preferita oppure indicare che non ci sono preferenze

Caratteristiche dell’attività che desiderebbe svolgere
Aggiungere l'attività preferita oppure indicare che non ci sono preferenze

Motivazione per la quale si richiede la borsa di studio (nella lingua indicata come 1° scelta a pagina 1 del presente formulario) [min 5 max 30 righe]

Almeno la prima motivazione deve essere presente

Il numero di righe deve essere compreso tra 5 e 30

Motivazione per la quale si richiede la borsa di studio (nella lingua indicata come 3° scelta a pagina 1 del presente formulario) [min 5 max 30 righe]

Se si è selezionata la terza lingua è necessario indicare la motivazione

Il numero di righe deve essere compreso tra 5 e 30

Motivazione per la quale si richiede la borsa di studio (nella lingua indicata come 4° scelta a pagina 1 del presente formulario) [min 5 max 30 righe]

Se si è selezionata la quarta lingua è necessario indicare la motivazione

Il numero di righe deve essere compreso tra 5 e 30

Eventuali altre informazioni utili al miglior collocamento alla mobilità all'estero- allergie, permessi di soggiorno, diete seguite... (che il candidato ritenga utile fornire) [max 15 righe]

Descrivere se vi sono informazioni utili oppure indicare che non ce ne sono(scrivendo “Nulla”)

---

Luogo e data________________________________

Firma________________________________

Qualora il richiedente sia minorenne è necessario il consenso di un genitore - Le firme sono da apporre sulla sola versione cartacea (ottenuta con l'invio della domanda)

COGNOME E NOME	FIRMA

Informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e succesive modifiche/integrazioni cd. T.U. Privacy (Codice in materia di protezione dei dati personali)

Il trattamento delle informazioni che La riguardano sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, dunque, Le forniamo le seguenti informazioni:

1. I dati da Lei spontaneamente forniti verranno trattati, nei limiti della normativa sulla privacy, per finalità istituzionali connesse o strumentali all’attività dell'organismo, compreso tutto ciò che concerne l’organizzazione e la gestione del progetto “TO WORK MORE”, per sottoporre alla Sua attenzione materiale informativo, pubblicitario o promozionale.
2. Il trattamento sarà effettuato attraverso modalità cartacee e/o informatizzate.
3. Il conferimento dei dati relativi a nome, cognome, telefono, cellulare, indirizzo di posta elettronica obbligatorio, al fine di poterLe offrire il servizio di informazioni e di gestione delle attività di cui al punto 1) da Lei richiesto ed ha altresÌ lo scopo di informarLa ed aggiornarLa sull’attività dell’organismo. Il conferimento della copia della Carta di Indentità (o comunque di documento identificativo) dei firmatari del modulo di candidatura alle selezioni del progetto TO WORK MORE, nonché di copia del codice fiscale del candidato è obbligatorio al fine di poter gestire le attività del progetto “TO WORK MORE”.
4. Il titolare del trattamento è il CONSORZIO SCUOLA COMUNITÀ IMPRESA, con sede operativa a Novara in via G. Ansaldi 4/a e sede legale in Novara, via Ricci 14.
5. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs n. 196/2003, cd. T.U. privacy; in particolare Lei potrà chiedere di venire a conoscere se esistano trattamenti di dati che possono riguardarLa; di ottenere senza ritardo la comunicazione in forma intelligibile dei medesimi dati e della loro origine, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; l'aggiornamento, la rettificazione ovvero l’integrazione dei dati; l'attestazione che le operazioni predette sono state portate a conoscenza di coloro ai quali i dati sono stati comunicati, eccettuato il caso in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestatamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato; di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che La riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta.

Esprimo espressamente il consenso affinché i dati personali possano essere trattati dal CONSORZIO SCUOLA COMUNITÀ IMPRESA, quale titolare del trattamento), nel rispetto della legge sopra richiamata, per gli scopi indicati, ed affinché gli stessi possano essere oggetto di comunicazione ai soggetti e per le finalità dichiarate.

Luogo e data .......................................................

Qualora il richiedente sia minorenne è necessario il consenso di un genitore - Le firme sono da apporre sulla sola versione cartacea (ottenuta con l'invio della domanda)

FIRMA CANDIDATO	FIRMA GENITORE

ALLEGARE ALLA VERSIONE CARTACEA COPIA DELLA CARTA DI IDENTITÀ/DOCUMENTO IDENTIFICATIVO DEI FIRMATARI (candidato ed eventuale genitore firmatario) e del CODICE FISCALE del candidato.

Passaggi per invio candidatura:

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2. Stampare
3. Una volta completata la stampa, accanto al pulsante stampa apparirà il pulsante invio, premerlo per inviare la candidatura